Sistem All-on-4 podrazumeva ugradnju četiri implantata na koje se postavlja  protetski rad (redukovana proteza) kao trajno rešenje za potpuno bezubu vilicu. Iako ovaj koncept može izgledati kao brzo i jednostavno rešenje, važno je razumeti i njegova ograničenja i rizike. Pacijenti koji su zbrinuti sa All-on-4 sistemom, navode da imaju osećaj da i dalje nose protezu koja je samo čvršća.

U praksi, All-on-4 sistem nije univerzalno rešenje i nije pogodan za svakog pacijenta.
Najčešći razlozi zbog kojih ne preporučujemo ovaj sistem su:

1. Ograničena raspodela sila žvakanja
   Samo četiri implantata moraju da nose opterećenje celog zubnog niza. To znači da svaka nepravilnost u raspodeli sila može dovesti do preopterećenja pojedinih implantata, što dugoročno ugrožava njihovu stabilnost i trajnost rada.
2. Nemogućnost adekvatnog održavanje oralne higijene
   Zbog široke površine naleganja na meka tkiva (desni), onemogućeno je adekvatno čišćenje dentalnog plaka koji se zadržava na bazi protetskog rada i čije prisustvo dugoročno dovodi do upale mekih tkiva na koje naleže protetski rad, što dugoročno uzrokuje resorpciju kosti i ugrožava stabilnost impalntata.
3. Izražen osećaj prisustva stranog tela u ustima što smanjuje komfor pacijenta– Pacijenti opisuju izražen osećaj stranog tela, uzrokovan širokom bazom rada, dok nasuprot tome konstrukcija na većem broju implantata može biti tanja lakša i anatomski prirodnija, što značajno povećava komfor i prirodan osećaj u ustima

Zbog jednostavnije kliničke procedure i činjenice da se većina tehničkog dela rada izvodi u zubotehničkoj laboratoriji, stomatolozi sa manje iskustva često biraju All-on-4 sistem.

Pre nego što pristanete na All-on-4 sistem kao predlog terapije, zapitajte svog stomatologa da li bi i sebi uradio isti zahvat kao najbolje rešenje.

Bolje alternative – individualno planirani sistemi
Umesto da se oslonimo na fiksni broj implantata, planiranje po meri pacijenta omogućava ugradnju optimalnog broja implantata (obično 6 ili 8), što rezultira ravnomernijom raspodelom sila, većom stabilnošću i dugoročnijim uspehom.

Od svih pacijenata kod kojih je indikovana procedura ALL-ON-4 na osnovu dugogodišnjeg iskustva smatramao da je u 95 posto slučaja moguća izrada fiksinih protetskih radova sa ugradnjom šest do osam implantata. Sa fiksnim protetskim radovima pacijenti dobijaju komfor, sigurnost, estetiku bez učestalih poseta stomatologu radi čišćenja. Gubitak implantata kod ALL-ON-4 procedure nakon izrade proteze je mnogo češći nego kod fiksnih protetskih radova, zbog neravnomernog prenosa pritiska žvakanjia i opterećenja implantata.

U Implant Centru Stojanović se rešava 98 posto najkomplikovanijih slučajeva u implatologiji, za nas nema nerešivih slučajeva u implantologiji, radimo bez komplikovanih dodatnih procedura (sinus lift procedura) koje zamenjujemo ugradnjom tuberopterigoidnih implantata. Rešavamo sve implantološke slučajeve sa FIKSNIM PROTETSKIM RADOVIMA. Ne podržavamo i smatramo kao loše rešenje za pacijenta, ALL ON 4 proceduru, jer na ovaj način štitimo pacijenta da ne nosi ponovo protezu koja je samo čvršća. Problemi koji nastaju kod ALL ON 4 procedure su mnogo češći nego kod fiksnih protetskih radova. Ove tvrdnje nisu zasnovane na podacima iz literature već na osnovu dvadeseosmogodišnjeg iskustva u implantologiji.

Smatramo  da se All –on-4 protetski sistem na Zapadu neopravdano favorizuje.Favorizacija ove procedure je isključivo zbog materijalne dobiti od strane stomatologa.

U našoj ordinaciji pristupamo svakom pacijentu individualno — na osnovu kliničkog pregleda, redgeske analize. Cilj je uvek trajna, stabilna i funkcionalna rekonstrukcija, a ne najbrže rešenje.

All-on-4 sistem može imati svoje mesto u implantologiji, ali samo kod pažljivo odabranih pacijenata i uz potpuno poštovanje biomehaničkih principa. U svim ostalim slučajevima, sigurniji i dugotrajniji rezultati postižu se primenom većeg broja pravilno raspoređenih implantata.